Circ Ep：左室肥厚的高血压患者从新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新所发房颤相关

高血压和左室结实病患上升房颤所发生高风险。而房颤可上升都可一些人和心梗病患的遇害高风险，但在心衰病患这一一些人研究课题结果与此非常一致。众所周知，伴有左室结实的高血压病患SCD高风险上升。是否高血压病患经常出现新所发房颤实质上于其他AF和SCD凶险因素从而上升SCD高风险目前非常确切。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题工作人员辩解进行了初步研究课题，研究课题结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831由此可知MRI结果为左室结实的高血压病患，既往无房颤病因，时间延迟MRI为窦性心多罗。研究课题；也随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病患经常出现新所发房颤，经常出现SCD病患有151由此可知（1.7%）。单变量Cox统计分析显示，新所发房颤可致SCD高风险上升四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果显示新所发房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究课题工作人员最后指出，高血压病患的新所发房颤意味着SCD高风险上升。该研究课题表明高血压病患经常出现新所发房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明高血压病患房颤预防外科手术可作为减少SCD高风险一外科手术方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤所发生可减少高血压病患SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan