回忆神内副很低笔试

今晚在常德长沙考的，出题名 50 个，只不过就是送分的，相对简单，有一两个没法无论如何的，要注意的是考了几道诊疗学的题名，如一个超声，看布是二度外周传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，知道是胰腺炎还是胃溃疡上端。

多选题名 30 个，也比较简单，例如考了一个题名关于酶检验的方法，什么贝克曼法、气泡比色法等，只不过靠猜。其他的很简单。

患者数据分析 15 个患者，各有 3-5 说。从题名拓看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、帕金森氏症、风湿热关节炎、心理疾病、帕金森病，原则上一眼就能确实是什么病。但是动手题名的又让人有点小错综复杂。

比如考了一个 70 多岁的年长男性，有高血压病、高血压，渐进过量降糖药。年前一日有酒醉约 2 两，上午 3 点曾起床，晨起时发现昏迷，查体：血压 200，昏迷，石首胸距 1 横指，双巴氏征阳性。解决办法名 1 主要诊疗什么，可选有脑梗塞、蛛网膜下腔并发症、出现异常等。他说的是主要诊疗，不是考虑到诊疗，所以生怕多选一个犯错、少选一个不得分。

第二说：要重症动手哪些定期检查，有超声、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的真的必须重症定期检查。让后就是关于选择溶栓或者选用吗啡的解决办法名了，因为题名拓只是「晨起」。没法只不过一致几点发现昏迷、几点送到医院，也让人错综复杂。再次病人溶栓后脑并发症了，选择治疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素真的必须选呢？

考了一个稍微难为一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种发病类型，第一说就是说患者存在所列哪些发病类型。第二说给了布，说脑电布和 MRI（似乎是颞叶海马有异常）中会存在的异常。所以需要对脑电布和 MRI 或多或少了解。当然更要对这个病或多或少了解。然后考虑到关于帕金森氏症小规模只不过的题名，上方有两个可选是 B 可以没法意识丧失，C 可以没法肢体抽搐，知道出题名者是以哪个完整版对帕金森氏症小规模只不过进行定义，所以知道到底选还是不选（多选了犯错）。再次一说样子是这个病的一线治疗：奥卡西平、乙戊酸钠、氯硝等。

本人在参加考试之年前，看了好几本神内的书，花了很多等待时间看那些神经系统增生的遗传病，再次一个都没法考。也动手了参加考试宝典上的基本上题名，原则上也没法一个原题名。不过动手题名也还是很重要。动手题名不是为了在参加考试的时候遇到原题名，而是为了对自己小孩子后动手一个检验，及时发现小孩子时没法看到的地方，缓和对疾病的解读的无论如何。

希望读到的这些对以后参加考试的同仁有帮助。

撰稿： 任悠悠