长期以来酗酒需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2022-02-07 12:09:03 来源：武汉癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以大脑半球脱髓鞘和坏死为特征的疾病，常见于脑出血高血压。近期，来自南亚科泽科德医学院神经内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性高血压，20 年前开始有中度酗酒文化史，近一个月乏善可陈出近无意识及执行病变，本性彻底改变，四足动物生理。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出大脑半球轻度肿胀，整个大脑半球高信号，结构保留

病人：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以大脑半球的中央层则有为主，背层和腹层相较保留，乏善可陈出「三明治征」。其他则有的白质有前日本共产党、后日本共产党、皮质脊髓束、大脑半球白质及轴突中脚。

病症

认知障碍，四足动物异常，病症头痛及体力不支。

主要特点

1. 脑出血高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出大脑半球高信号；

2. 磁共振波谱是重要的主要用途病人技术，可看出 NAA/Cr 比值在疾病头痛后的前 4 个月下降，随后出现乳酸崖、人体内崖，这些找到与临床症状的恢复合乎。

辨别病人

大脑半球胶质瘤：占位物理现象导致大脑半球肿大。

脱髓鞘：结膜通常离散，垂直分布，呈 Dawson 手指征。