抗癫痫药物对胎儿有致畸性吗？

抗癫痫药物会不会加大胎儿畸形的几率，这是每一个癫痫准妈妈都关心的问题。事实上所有抗癫痫药的致畸作用都不是很大，但也没有绝对安全及没有致畸作用的药物。据临床统计，一般人群所孕育的子代也会出现畸形，其概率为2%~3%，而癫痫妇女后代的畸形率为4%~6%。

但需要认识到的是，胎儿出现畸形的原因复杂，触及诸多方面，绝对不是单一因素而至。癫痫本身、妊娠期的癫痫发作、抗癫痫药物及孕妇的遗传易感性等，均是胎儿产生畸形的因素。因此出现胎儿畸形，不能简单地归结为抗癫痫药物的致畸作用。对于太多数癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续服用抗癫痫药物医治，90%以上服用抗癫痫药物的妇女，所生育的孩子是完全正常的。

那么，在出现胎儿畸形的一些案例中，抗癫痫药物的致畸效应体现在哪些方面呢？在妊娠的头3个月内用过抗癫痫药物的母亲，其孩子可能出现一些畸形。最常见的抗癫痫药物易致畸形是面部发育异常，如唇腭裂，发生率为正常人群的10倍；先天性心脏病、指趾发育不良、骨骼和中枢神经系统发育不良，如神经管缺损、胃肠道及泌尿系统畸形等，其发生率比正常人群高2~3倍。