潜伏期较长的音乐性癫痫

小故事：苗苗今年8岁，2个月前跟他的爸爸下象棋，连续赢了3局，结束起身后突然身体抖动，步态不稳，意识朦胧，继而摔倒在地，大概1分钟以后逐渐恢复意识，身体无不适感，对发作进程不能回忆。1个月前在学校上英语课后又有过一次类似的发作。苗苗爸妈赶紧带他到医院检查，经询问得知，苗苗平时学习成绩优秀，智力正常，家族中无癫痫病史，头颅CT检查正常，常规脑电图也是正常的，于是给他带了24小时便携式脑电图，发现患儿在听音乐或手持游戏机时会出现频繁的全导高波幅棘慢波发放，延续2～3秒，但未引出临床发作，诊断为音乐性癫痫。

分析：音乐性癫痫临床非常少见，属于复杂性反射性癫痫，听音乐、在有音乐的环境中游戏或睡眠或想象音乐便可引发癫痫发作，可引起发作的乐曲在不同患者可不同，但在同一患者是相同的。引发因素与癫痫发作间隔时间较长，发作类型为局部性发作，伴或不伴意识障碍。发作与右边颞区癫痫性电活动有关，另外还与颞叶内侧边缘系统调节的情绪反应有关。音乐性癫痫患者应避免接触可引发癫痫发作的音乐刺激，一旦发作可使用卡马西平等药物控制局部性发作。